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珠海社保为什么7月份我的医保卡“少划”了50块钱

  市民小陈:社保姐姐,我参加的是基本医疗保险一档,每个月我的医保卡里面都有划入钱,为什么7月份少划入了50元?是不是你们搞错了呀?

  社保姐姐:小陈,您好!根据《珠海市基本医疗保险普通门诊统筹办法》规定,每年7月从基本医疗保险一档正常参保人个人账户中划转每人每年50元到基本医疗保险统筹基金账户,用于支付门诊统筹医疗费用。基本医疗保险二档参保人的门诊统筹费用是与基本医疗保险费一并征收的。

  市民小陈:可是,扣了这个门诊统筹的50块钱,我可以享受哪些待遇呢?

  社保姐姐:根据现行政策规定,参保人在门诊统筹定点机构发生的属门诊统筹支付范围的下列费用,由统筹基金支付70%,个人自付30%:(一)符合国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务设施费用。(二)普通门诊诊查费、三大常规、生化、黑白B超、心电图以及其它符合国家规定的社区卫生服务机构应提供的诊疗项目费用。此外,经门诊统筹定点机构同意转诊或在市内其它门诊统筹定点机构急诊的,所发生的属门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用由统筹基金支付50%,个人自付50%。社保年度内转诊及急诊待遇支付限额合计为1500元(含自付部分),需回选定的门诊统筹机构报销。

  市民小陈:听您这么一解释,我就明白了!真心觉得这50块钱花的值呀!但是怎样可以享受这些待遇呢?要办什么手续吗?

  社保姐姐:很简单,您只需要在我市任意一家普通门诊统筹定点机构办理选定手续就可以了。

  市民小陈:需要带什么资料吗?

  社保姐姐:您直接携带身份证或社保卡(代办的还需携带代办人身份证或社保卡)到需要选定的门诊统筹定点机构填写《珠海市门诊统筹定点医疗机构个人选定申请表》一式两份,办理选定手续。

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